Rekonstruktion mit Eigengewebe und Implantat

Die Wiederherstellung der Brust kann kombiniert werden mit Eigengewebe und einem Implantat. Als Eigengewebe kommt dabei der Latissimus Dorsi Lappen in Frage. Hierbei wird der Latissimus dorsi Muskel (der lange Rückenmuskel) einseitig abgetrennt, unter der Achsel durchgeführt und im Frontbereich zur Brust geformt. Bei der Verlagerung bleibt die Blutversorgung des Muskels erhalten, sodass keine Mikrochirurgie notwendig ist. Die Entnahmestelle am Rücken wird direkt verschlossen. Die zurückbleibende Narbe verläuft quer oder schräg. Das Volumen der Brust wird wiederhergestellt mit einem Implantat, welche zwischen dem grossen Brustmuskel und dem Latissimus Dorsi Muskel gelegt wird.

Welches ist der Vorteil der Kombination?

Es gibt eine ganze Reihe von Vorteile bei der Kombination. Da das Implantat zwischen den Muskeln zu liegen kommt, können die Langzeitkomplikationen einer alleinigen Implantatrekonstruktion vermindert werden. In gewissen Fällen muss auch bei der Sofortrekonstruktion Haut entfernt werden und diese kann durch die Haut vom Rücken ersetzt werden. Weiterhin führt die Kombination zu einem natürlicheren Resultat, welche Alters entsprechend angepasst werden kann.

Wer eignet sich für diese Form der Rekonstruktion?

Diese Art der Rekonstruktion eignet sich für Frauen, welche ausdrücklich keine Narbe an Bauch haben möchten, aber trotzdem eine natürlich wirkendes Resultat.

Welches sind die Risiken und Nachteile dieses Eingriffes?

Der Verlust des Latissimus Dorsi Muskel kann zu einer Schwächung von gewissen Bewegungsabläufe führen. Eine intensive Physiotherapie ist deshalb im Anschluss an die Operation empfehlenswert. Gewisse Frauen klagen sowohl über Narbenschmerzen am Rücken, als auch über die Breite dieser. Im Anschluss an die Operation kommt es in den häufigsten Fällen zu erhöhter Flüssigkeitsbildung am Rücken. Es handelt sich dabei zwar nicht um eine Komplikation, aber um eine lästige Nebenerscheinung, welche sich einige Wochen hinziehen kann.

Gibt es andere Kombinationen von Eigengewebe und Implantat?

Ja. Es wurden bereits Fälle beschrieben in welche der DIEP oder TRAM Lappen mit einem Implantat kombiniert wurde. Dies vorallem bei Frauen, welche einen Hautüberschuss am Bauch haben, aber nicht genügend Volumen.